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分娩DELIVERY 充分了解,待产更安心

2018-12-29 09:40:50 来源:艾美月子

主要分娩方式:
  1、自然分娩
  2、剖腹分娩
  3、水中分娩
  4、无痛分娩
  一、自然分娩
  概念:自然分娩是指在无害保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。
  适合人群:
  1、年龄介于24~28岁间;
  2、孕期合理营养,控制体重;
  3、多做运动;
  4、对自然分娩有信心;
  5、定时做产前检查。
  优点:
  1、可减少产妇手术并发症、减少创伤。
  2、可增进母子沟通配合,增强当母亲的责任感和幸福感。
  3、胎儿经过产道自然挤压,可排出积存在肺间质里的羊水,免除新生儿“湿肺”症。
  4、顺产的宝宝身体行动的协调性较好。
  5、有利于产后恶露排出,子宫复原,产后恢复快,不影响以后生育,而且出奶也快。
  缺点:
  1、对阴道有一定损伤。
  2、宫缩疼痛较为严重,产程较长。
  3、有可能对以后的性生活有一些影响。
  4、遇到难产等情况,可能需要转成剖腹产。
  顺产需准备:
  (1)减阵痛操练习(孕晚期即开始做)
  (2)压膝操、摇摆操、举腿操、小马步操
  (3)充分了解生产过程,减少恐惧
  (4)积极配合医生进行生产:正确的呼吸很重要。
  二、剖腹产
  概念:剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。
  原因:
  1、产道异常,如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。
  2、先兆子宫破裂。
  3、重度妊娠合并症,如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等
  4、临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重出血,如前置胎盘、胎盘早剥等。
  5、产程超过30个小时。
  6、初产妇年龄大于35岁。
  7、产妇患有急性疱疹或阴道性病等。
  8、胎位异常,如横位、臀位、尤其是胎足先入盆、持续性枕后位。
  9、产程停止,胎儿从阴道娩出困难。
  10、胎儿尚未分娩而胎盘提早剥离或脐带先行从阴道脱出。

  11、胎儿宫内窘迫、缺氧等等。

优点:
  由于某种原因,******不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产:阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。
  剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
  如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
  腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
  做结扎手术也很方便。
  对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子
  缺点:
  手术造成的创伤和出血,使产妇身体虚弱,发生感染的机会较多。
  子宫在术后留有很大瘢痕,如果再次怀孕,有发生子宫破裂的危险。
  腹腔感染、肠粘连、泌尿生殖道问题和宫外孕等发生率显著高于自然分娩的产妇。
  易发生锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折、软组织损伤等。
  国外***新研究表明,剖宫产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉统和失调
  注意:世界卫生组织提出”爱母行动”,其中包括降低剖宫产,因为剖宫产手术对母亲伤害比阴道分娩要大。
  三、水中分娩
  概况:水中分娩对减轻孕妇痛苦的作用是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外,水毕竟有一定浮力,具有可缓解子宫收缩所产生疼痛的作用。但水中分娩安全性等方面的问题也需要慎重考虑,而且生产设施也必须考虑周全,比如水中分娩用的浴缸,一定要大。而且用的水,不仅要是恒温的,还要不间断地循环,才能保证卫生,并且,水中分娩并非适合每一位产妇。
  优点:
  传统分娩方式对胎儿是一个艰难的过程。水中分娩可以有效减少在这个过程中产生的摩擦,并给胎儿一个熟悉的水环境,弱化外部光线、声音对初产婴儿可能带来的创伤。在水中生产,缩短了分娩的时间,能减少产妇承受的痛苦,减少产妇创伤(会阴撕裂程度减轻)。对高龄产妇效果更为明显。
  缺点:
  1、容易被感染。
  2、费用昂贵。
  3、很难监测胎儿的心跳情况。
  不适宜人群:
  1、年龄较大或较小者。有关专家认为,自然分娩的人群******年龄在20至30岁,太小心理准备不足,超过35岁可视为“高龄产妇”。
  2、身患疾病的产妇。有关专家认为,身患疾病的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。
  3、产前不知情者。产妇盲目跟风,心理准备不足,也不适合水中分娩。因此,产妇生养前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的,也是不可忽视的。
  4、胎儿是巨大儿的孕妇。有关专家认为,生头胎时,产妇的产道没有经过生养扩张,容易造成会阴撕裂。况中国人素来有“大胖儿子”情结,产妇腹中的孩子营养过剩,长得过大,不适合水中分娩。水中分娩的婴儿,重量应该控制在3公斤左右。从“长妇婴”实际操作看,两个新生儿均符合理想重量标准。
  5、具有流产史的产妇。流产产妇不仅身心遭到打击,还会留下阴影,而事实上,有些流产女性还会患上习惯性流产之痼症。生养是以“安全******”为条件。具有流产史的产妇还是以更稳妥的方法为好。
  6、胎位异常、多胎、胎儿本身疾患
  四、无痛分娩
  概况:医学上被称为分娩镇痛,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。
  1、一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。
  2、另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
  3、分娩镇痛仪
  五、其它特殊的分娩方式
  拉梅兹分娩法:拉梅兹分娩法是种心理预防的分娩方法,也就是利用身心来减轻阵痛和分娩疼痛
  leboyer分娩:以前大部分的分娩方法都是以减轻孕妇痛苦为目标,不太关心新生儿的痛苦。
  秋千分娩:秋千分娩法是传统坐式分娩法的改良法,在瑞士和欧洲很流行。
  医疗催眠分娩:透过联想训练、产前体操、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心,并减轻分娩时的痛苦。
  球分娩:在球分娩中,利用柔和和具有弹性的球持续地活动孕妇的身体,因此能减轻阵痛。
  芳香分娩:芳香分娩是在分娩过程中利用芳香疗法的分娩方法。
  六、分娩方式选择的原则
  1、医生帮助孕妇选择分娩方式。在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查
  2、选择更人性化的分娩方式。让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
  3、孕妇有权知情选择分娩方式
  4、减少干预 回归自然。除有医学指征之外,对产妇尽量不使用药物镇痛和手术。

 

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